蕭山三院護(hù)理新技術(shù) | 迷你中線置管技術(shù)解決輸液難題
靜脈給藥是臨床藥物治療的重要給藥途徑，是患者治療疾病、獲得營(yíng)養(yǎng)支持、平衡水和電解質(zhì)的主要手段之一。
近日，蕭山區(qū)第三人民醫(yī)院靜療?？茍F(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展首例迷你中線置管技術(shù)，該項(xiàng)技術(shù)的開(kāi)展標(biāo)志著醫(yī)院靜脈輸液治療水平邁上新臺(tái)階，讓中長(zhǎng)期輸液、靜脈穿刺困難患者真正實(shí)現(xiàn)靜脈輸注全程的“一針治療”。
不久前，外科收治了一位急性胰腺炎、高脂血癥的患者，患者肥胖，多次反復(fù)入院，外周血管條件很差，針對(duì)患者的病情，醫(yī)生囑其立即禁食，留置胃管負(fù)壓吸引，此時(shí)，靜脈大量補(bǔ)液、抗炎、抑制消化液分泌、解痙止痛治療刻不容緩。
病區(qū)的責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者的血管條件后針對(duì)這一輸液難題發(fā)起了會(huì)診申請(qǐng)，了解了患者的情況后，醫(yī)院靜療專科團(tuán)隊(duì)組長(zhǎng)金丹以及團(tuán)隊(duì)成員陳海華、許沙沙、唐小娟立即組織討論。
靜療專科團(tuán)隊(duì)人員憑借?？平?jīng)驗(yàn)一致認(rèn)為傳統(tǒng)的留置針?lè)椒ㄒ褵o(wú)法滿足其輸液的需求，隨即向主管醫(yī)生和患者家屬建議，可以采取護(hù)理的新技術(shù)——迷你中線導(dǎo)管置入術(shù)。
這一方法立即得到了主管醫(yī)生和患者及家屬的認(rèn)可，隨即在床旁B超引導(dǎo)下，金丹成功在患者右上肢貴要靜脈中置入迷你中線導(dǎo)管，這項(xiàng)新技術(shù)的成功實(shí)施，確保了治療的安全和準(zhǔn)確，順利解決了輸液困難問(wèn)題。
迷你中線導(dǎo)管
什么是迷你中線導(dǎo)管？
經(jīng)外周穿刺中線導(dǎo)管又稱迷你中線(Mini-midline catheter），是一條由聚氨酯材料制成的長(zhǎng)度為8cm或10cm的導(dǎo)管，可通過(guò)超聲引導(dǎo)和直接塞丁格技術(shù)將導(dǎo)管放置在上臂中段的深靜脈，尖端不超過(guò)腋窩，常見(jiàn)的穿刺靜脈包括貴要靜脈、肱靜脈和頭靜脈。
迷你中線導(dǎo)管有什么優(yōu)點(diǎn)？
1
減輕患者痛苦
迷你中線導(dǎo)管避免了患者反復(fù)穿刺的痛苦，降低了對(duì)血管內(nèi)膜的損傷，從而降低了靜脈炎、導(dǎo)管堵塞、感染、血栓等并發(fā)癥的發(fā)生率。
2
提高治療效率
由于留置時(shí)間較長(zhǎng)，患者無(wú)需頻繁更換導(dǎo)管，減少了治療中斷的風(fēng)險(xiǎn)，提高了治療效率。
3
安全性高
迷你中線導(dǎo)管采用全密閉一體化設(shè)計(jì)，減少了感染機(jī)會(huì)。其外周靜脈穿刺的特性使得相對(duì)并發(fā)癥較低，保證了治療的安全性。在置管過(guò)程中，采用超聲實(shí)時(shí)引導(dǎo)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)了導(dǎo)管置入的“可視化”，極大地提高了置管的準(zhǔn)確性和安全性。
4
攜帶方便
迷你中線導(dǎo)管體積小巧，患者攜帶方便，提高了患者的生活質(zhì)量。一管多用對(duì)于困難置管或檢查頻繁患者可實(shí)行。
5
一管多用
除靜脈輸液外，可多次進(jìn)行靜脈采血，耐高壓注射（增強(qiáng)檢查）。
迷你中線導(dǎo)管適合那些人群
1
需要中短期（1-4周）靜脈治療的患者
如輸液治療、輸血、化療等。
2
血管條件較差的患者
如老年人、肥胖、糖尿病患者等，他們的血管較為脆弱，難以承受反復(fù)穿刺帶來(lái)的損傷。
3
重癥患者
如需要快速補(bǔ)液、補(bǔ)血的重癥患者，迷你中線導(dǎo)管可以提供穩(wěn)定的輸液通道，確保治療的及時(shí)性和有效性。
醫(yī)院
靜療專科團(tuán)隊(duì)
區(qū)三醫(yī)院靜療?？茍F(tuán)隊(duì)目前有團(tuán)隊(duì)成員19名，她們不斷強(qiáng)化靜脈輸液護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)，優(yōu)化工作流程，為患者提供更加安全、高效、人性化的靜脈治療服務(wù)。
定期組織培訓(xùn)
一是定期對(duì)全院進(jìn)行輸液通道規(guī)范維護(hù)橫斷面調(diào)查分析，查找院內(nèi)輸液治療護(hù)理中的不足之處，提出整改措施，不斷落實(shí)改進(jìn)，以更佳的質(zhì)量服務(wù)于患者。
二是定期組織全院護(hù)士進(jìn)行PICC和輸液港維護(hù)的理論培訓(xùn)、操作示教和考試，培訓(xùn)全覆蓋，考核人人過(guò)關(guān)，使全院護(hù)士的臨床操作更加?jì)故?，靜脈治療技術(shù)整體水平也有了很大提高。
三是不斷創(chuàng)新，今年團(tuán)隊(duì)已成功開(kāi)展超聲引導(dǎo)下下肢靜脈穿刺在患者PICC置管中的臨床應(yīng)用、腔內(nèi)心電定位技術(shù)在經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管尖端定位中的應(yīng)用、一體密閉式安全型迷你中線導(dǎo)管臨床應(yīng)用項(xiàng)目（加速塞丁格置入技術(shù)）三項(xiàng)新技術(shù)。
